一、 参赛作品基本情况表

申报作品名称
申报单位名称（盖章）					所在省辖市
单位性质	□ 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 4、其他
地 址					邮编
单位网址
申报负责人	签名（手写）		电话			手机
	传真		email
法 人	姓名		电话			手机
	传真		e-mail
人力资源部（人事部）经理	姓名		电话			手机
	传真		e-mail

二、申报作品主要研发人员（限5人按顺序填写）

姓名	性别	出生 年月	学历	职称 （职务）	从事专业	单位

参赛作品作者声明
我本人（或我们）自愿参加河南省青年创新软件设计大赛，在参赛过程中自觉遵守大赛的各项章程、规定，服从评审。经对照，我本人（或我们）及所提交的参赛作品符合《第八届河南省青年创新软件设计大赛通知附实施方案》的要求，并对其真实性、有效性作如下申明：
1．本人申明所提交的参赛作品是我本人（或我们）独立思考、自主创作取得的原创成果。本作品涉及他人或其它机构的知识产权已得到相关方的明确授权。并且对本参赛作品有贡献的人或机构已在作品中明确说明，并表示感谢。
2．本人申明所提交的参赛作品没有涉及国家有关机构的机密，所涉及的与国家安全、组织利益、人民生命财产安全有关的文件、资料和工具，已得到相关部门许可，是在许可指引下开展工作的。
3．本人申明同意根据需要进行展示和转化。

参赛作品所有作者签名（需手写签字）：









特此申明

本人承诺提供的所有信息真实无误，如与事实不符，本人愿承担相应责任。

日期： 年 月 日